藏医住院医师规范化培训
申 请 表
姓 名： _______________
所在单位：_______________
申请时间：_______________
西藏自治区藏医药管理局
2016年10月
申请人个人信息
姓 名 |
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性 别 |
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（2寸免冠照片) |
出生日期 |
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政治面貌 |
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民 族 |
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身份证号 |
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开云kaiyun(中国)历/开云kaiyun(中国)位 |
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专 业 |
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毕业院校 |
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毕业时间 |
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有何特长 |
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健康状况 |
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联系电话 |
电子邮箱 |
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开云kaiyun(中国)习和工作经历 |
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所在单位意见 |
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地市卫生局审核意见 |
负责人： 单位（章) |
培训基地审核意见 |
负责人： 单位（章) |
自治区藏医药管理局意见 |
负责人： 单位（章) |
备注：此申请表由申请人本人填写，并所在单位签署意见后上报地市卫生局（含电子版)，地市审核后报培训基地。
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