(20___)____证字第____号
申请人：姓名：________，性别：____，____年____月____日出生，现住____省____市，中国护照号码：____________。
关系人：姓名：________，性别：____，____年____月____日出生，现住港/澳门，身份证号码：______________，港澳居民来往内地通行证号码：____________________。
兹证明申请人______是关系人______的________。
特此证明!
中华人民共和国____省____市____区公证处
公证员：________(签名)
____年____月____日
申请人：姓名：________，性别：____，____年____月____日出生，现住____省____市，中国护照号码：____________。
关系人：姓名：________，性别：____，____年____月____日出生，现住港/澳门，身份证号码：______________，港澳居民来往内地通行证号码：____________________。
兹证明申请人______是关系人______的________。
特此证明!
中华人民共和国____省____市____区公证处
公证员：________(签名)
____年____月____日
