山东医改 扩大基药医保报销范围
政府公文:关于城市公立医院综合改革试点的指导意见
将基本药物目录产品按医保甲类处理，山东省近日走出了重要一步。
根据山东省《关于对山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知》，山东省基本药物目录相关药品，取消使用范围方面的限制，全部纳入医保报销;基本药物在《药品目录》中属于乙类药品的，不再由个人先行自付一定比例费用，参照《药品目录》甲类药品管理。
同时，药品通用名后带有罗马数字区分的药品，也一并同原医保目录药品一起列入医保报销范围。
依诺肝素、达肝素、那屈肝素列入低分子肝素，加上低分子肝素钠再注册过程普遍提高标准，有望掀起肝素市场的大幅变化。
上述医保目录范围扩大，进一步提升了山东医保目录的覆盖范围，有望为患者提供更多的医疗保障。
鲁人社办发〔2015〕56号
关于对山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录中部分药品
进行调整规范的通知
各市人力资源社会保障局：
根据人力资源社会保障部办公厅《关于对国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知》(人社厅函〔2015〕92号)精神，结合我省实际，现就《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(以下简称《药品目录》)部分药品的规范调整问题通知如下：
一、关于药品目录中部分国家基本药物的使用限制
《药品目录》中原限制使用的国家和省规定的基本药物，除卫生和计生部门另有规定的以外，取消使用限制，全部纳入医疗保险基金支付范围。
国家和省规定的基本药物在《药品目录》中属于乙类药品的，不再由个人先行自付一定比例费用，参照《药品目录》甲类药品管理。
二、关于西药通用名后使用罗马数字区分的认定
2010年药品目录印发时已收载的西药品种，后经国家食品药品监管部门批准，在通用名后使用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等进行区分的，更名后的药品属于省药品目录范围。
三、关于部分缓解感冒症状的复方OTC制剂的更名
在药品目录西药部分第215号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”包括的品种中增加：“氨麻美敏片、氨麻美敏片(Ⅱ)、氨麻美敏片(Ⅲ)，氨麻美敏口服溶液，氨麻苯美片，氨酚伪麻美芬胶囊，氨酚伪麻美芬片、氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)、氨酚伪麻美芬片(Ⅲ)，氨咖黄敏口服溶液，洛芬葡锌那敏片”，删除：“美扑伪麻片、氨酚伪麻美那敏片、美扑伪麻口服液、氨酚美伪麻片、美息伪麻片、双分伪麻片、双扑口服液、锌布片”。
四、关于部分药品通用名称变更
西药第270号“顺苯磺阿曲库铵”中文名称变更为“苯磺顺阿曲库铵”。
西药第493号“拓扑替康”中文名称变更为“托泊替康”。
西药第782号“溴米因”中文名称变更为“溴米那普鲁卡因”。
西药第1020号“重组人粒细胞集落刺激因子”中文名称变更为“重组人粒细胞刺激因子”。
西药第1021号“重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子”中文名称变更为“重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子”。
西药1185号“复方甲硝唑”中文名称变更为“复方甲硝唑(甲硝维参)”。
五、关于部分药品的认定
通用名为“依托咪酯乳状注射液”的药品属于药品目录西药第256号收载的依托咪酯注射剂。
通用名为“美沙拉秦”的药品与药品目录西药第841号通用名为“美沙拉嗪”的药品主要成分相同。
通用名为“阿夫唑嗪”的药品与药品目录西药第888号通用名为“阿呋唑嗪”的药品主要成分相同。
通用名为“依诺肝素钠注射液”、“达肝素钠注射液”、“那屈肝素钙注射液”的药品属于药品目录西药第995号“低分子肝素注射剂”。
山东省人力资源和社会保障厅
2015年5月18日
