2009年5月心理咨询师二级技能部分真题

第一部分 技能选择题
　　（1～100题，共100题）
　　本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。
　　案例一：
　　一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。
　　案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。
　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
　　多选：1．求助者的主要心理问题往往是（    ）的问题。
　　A．先提出    B．困扰自己
　　C．后提出    D．需要解决
　　多选：2．该求助者产生心理问题的原因包括（    ）。
　　A．失恋    B．失眠
　　C．考研    D．实习
　　多选：3．对该求助者的初步诊断可以排除的包括（    ）。
　　A．抑郁性神经症    B．强迫性神经症
　　C．恐怖性神经症    D．焦虑性神经症
　　单选：4．对于该求助者，恰当的咨询方法是（    ）。
　　A．厌恶疗法    B．系统脱敏法
　　C．认知疗法    D．阳性强化法
　　多选：5．在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（    ）。
　　A．关注    B．语言交流
　　C．沉默    D．非语言交流
　　多选：6．在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（    ）。
　　A．明确指出其心胸狭小    B．接纳其负性情绪
　　C．不厌其烦耐心启发他    D．理解其内心痛苦
　　单选：7．心理咨询的基本阶段不包括（    ）。
　　A．巩固阶段    B．测验阶段
　　C．咨询阶段    D．诊断阶段
　　单选：8．针对本案例评估咨询效果时，应围绕（    ）进行。
　　A．求助者意见    B．咨询目标
　　C．咨询师意见    D．双方意见
　　单选：9．“我为她付出了很多……为什么她就不知道珍惜？”反映求助者使用了（    ）。
　　A．等价规则    B．黄金规则
　　C．游戏规则    D．反黄金规则
　　案例二：
　　一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。
　　案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到开云kaiyun(中国)校给孩子做“保证”。或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子开云kaiyun(中国)习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。
　　多选：10．首次心理咨询开始阶段常用的语言包括（    ）。
　　A．进来坐到那张椅子上吧    B．你需要我帮你解决哪些问题呢
　　C．先来做几项心理测验吧    D．你希望我提供哪些心理帮助呢
　　单选：11．该求助者主要的情绪症状是（    ）。
　　A．抑郁    B．焦虑
　　C．恐怖    D．强迫
　　多选：12．该求助者“为完成工作不得不加班”说明其（    ）。
　　A．社会功能受损    B．存在强迫症状
　　C．工作效率下降    D．自我要求严格
　　单选：13．该求助者的主要问题是（    ）。
　　A．教育问题    B．行为问题
　　C．性格问题    D．情绪问题
　　单选：14．对该求助者的初步诊断可能是（    ）。
　　A．一般心理问题    B．神经症性心理问题
　　C．严重心理问题    D．精神病性障碍
　　单选：15．对该求助者的心理咨询应按（    ）进行。
　　A．求助者的要求    B．共同商讨的目标
　　C．咨询师的要求    D．家人的期望目标
　　多选：16．对该求助者的躯体不适，正确的说法包括（    ）。
　　A．坚持口服药物治疗    B．不属于心理问题但需关注
　　C．进行全面系统体检    D．可通过心理咨询得到改善
　　多选：17．心理咨询师在咨询中表达共情时应注意（    ）。
　　A．不能因人而异    B．善于使用躯体语言
　　C．善于把握角色        D．进入求助者的框架
　　案例三：
　　一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。
　　案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。
　　心理咨询师观察了解到的情况，求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。
　　多选：18．对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括（    ）。
　　A．说明测验的意义    B．争取多做测验项目
　　C．征得求助者同意    D．客观解释测验结果
　　多选：19．对该求助者还应重点了解的资料包括（    ）。
　　A．个性特征    B．对职务变化的认知
　　C．情绪症状    D．对儿子恋爱的态度
　　单选：20．该求助者目前主要的心理问题可能是（   ）。
　　A．情绪问题    B．认知问题
　　C．性格问题    D．行为问题
　　多选：21．寻找该求助者产生心理问题的原因时，应将重点放在（    ）。
　　A．职务变动原因    B．有无躯体疾病原因
　　C．对儿子的要求    D．对职务变化的看法
　　单选：22．对该求助者的初步诊断是（    ）。
　　A．一般心理问题    B．神经症
　　C．严重心理问题    D．神经症性心理问题
　　单选：23．对该求助者恰当的咨询目标是（    ）。
　　A．改善情绪改变认知    B．减少心理不平衡感
　　C．不管儿子恋爱之事    D．委屈感觉减少一半
　　多选：24．在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放，自我开放应把握的原则包括（    ）。
　　A．促进求助者深化认识    B．树立恰当榜样
　　C．促进求助者自我开放    D．加强咨询效果
　　单选：25．对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者（    ）。
　　A．解决儿子恋爱问题    B．改善情绪症状
　　C．尽快恢复生理功能    D．矫正行为偏差
　　多选：26．心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括（    ）。
　　A．咨询师的观察    B．儿子婚恋进展程度
　　C．求助者的体验    D．心理测验前后对比
　　案例四：
　　一般资料：求助者，男性，45岁，大开云kaiyun(中国)本科，公司经理。
　　案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
　　下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：
　　心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？
　　求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。
　　心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？
　　求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。
　　心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？
　　求助者：是的。
　　心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系。是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会交得焦虑、恐惧。不知初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？
　　求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。
　　心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了。营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。
　　求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
　　心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？
　　求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。
　　心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？
　　求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。
　　心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”．当你不希望的事发生时，多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。
　　求助者：好像是这样的。
　　心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。
　　多选：27．心理咨询师“你来这里想解决什么心理问题？”所使用的提问方式包括（    ）。
　　A．开放式提问    B．直接提问
　　C．封闭式提问    D．间接提问
　　多选：28．“请你详细说说你的睡眠情况，好吗？”所使用的方法与技术包括（    ）。
　　A．具体化    B．开放式提问
　　C．合理化    D．封闭式提问
　　单选：29．“你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？”使用的技术是（    ）。
　　A．内容反应    B．内容表达
　　C．情感反应    D．情感表达
　　单选：30．“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是（    ）。
　　A．内容反应    B．内容表达
　　C．情感反应    D．情感表达
　　单选：31．“但你要……你愿意谈谈吗？”这段话心理咨询师所使用的技术是（    ）。
　　A．指导    B．解释
　　C．引导    D．释义
　　单选：32．“造成焦虑……你就能控制自己的情绪。”心理咨询师所做的是（    ）。
　　A．启发求助者领悟    B．咨询师的评价
　　C．实施教导求助者    D．咨询师的议论
　　单选：33．硬币的例子表明心理咨询师想矫正求助者的（    ）。
　　A．绝对化要求    B．过分概括
　　C．反黄金规则    D．糟糕至极
　　案例五：
　　一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。
　　案例介绍：求助者研究生入开云kaiyun(中国)后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休开云kaiyun(中国)，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩比差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。
　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在开云kaiyun(中国)习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某大开云kaiyun(中国)，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一开云kaiyun(中国)期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。
　　多选：34．该求助者的躯体症状主要包括（    ）。
　　A．失眠    B．消瘦
　　C．疲惫    D．头痛
　　单选：35．该求助者主要的情绪症状是（    ）。
　　A．恐怖    B．焦虑
　　C．抑郁    D．强迫
　　单选：36．该求助者的心理问题主要是（    ）。
　　A．记忆力下降    B．紧张害怕
　　C．注意力不集中    D．成绩下降
　　单选：37．对该求助者的初步诊断可能是（    ）。
　　A．焦虑性神经症    B．疑病性神经症
　　C．恐怖性神经症    D．强迫性神经症
　　单选：38．按照许又新教授关于神经症病程的评分，该求助者应评（    ）。
　　A．1分    B．2分
　　C．3分    D．4分
　　多选：39．引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括（    ）。
　　A．考试连连失利    B．自我要求严格
　　C．缺乏有效帮助    D．家长期望较高
　　多选：40．引发该求助者心理问题的心理性因素主要包括（    ）。
　　A．从小自尊心强    B．存在错误观念
　　C．车祸耽误开云kaiyun(中国)习    D．成绩连年下降
　　多选：41．对于该求助者恰当的咨询方法包括（    ）。
　　A．模仿法    B．合理情绪疗法
　　C．厌恶疗法    D．系统脱敏疗法
　　单选：42．本案例恰当的咨询目标是（    ）。
　　A．顺利考取博士    B．考取全系第一
　　C．保证充足睡眠    D．减轻考试焦虑
　　多选：43．对该求助者可以使用的有针对性的心理测验包括（    ）。
　　A．SDS    B．EPQ
　　C．SAS    D．SCL-90
　　多选：44．本案例中如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致，心理咨询师应（    ）。
　　A．以测量结果为准    B．不可轻信任何一方
　　C．以临床观察为准    D．重新进行会谈测评
　　案例六：
　　一般资料：求助者，男性，24岁，无业。
　　案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大开云kaiyun(中国)毕业，找了几家单位都不理想，不是路远，就是挣得少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。但其父母觉得这样下去不是办法，近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大开云kaiyun(中国)毕业了，应该自食其力，但又觉得上班太辛苦。两月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得自己家里的经济条件比较好．但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去没有面子．不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼。像变了一个人。情绪低落，不愿与人说话，吃不好。喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。
　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。
　　单选：45．该求助者未出现的症状是（    ）。
　　A．内心苦恼    B．情绪低落
　　C．社交恐怖    D．食欲欠佳
　　单选：46．对该求助者病程的判定是（    ）。
　　A．半个月    B．一年
　　C．两个月    D．两年
　　单选：47．对该求助者的初步诊断是（    ）。
　　A．躯体性疾病    B．一般心理问题
　　C．精神类疾病    D．严重心理问题
　　多选：48．心理咨询师对该求助者恰当的处理包括（    ）。
　　A．不必处理    B．转介治疗
　　C．宣泄情绪    D．改变认知
　　多选：49．对该求助者还需了解的资料包括（    ）。
　　A．家庭教养    B．个性特征
　　C．身体状况    D．自我评价
　　多选：50．对该求助者进行心理测试．较适合的量表有（    ）。
　　A．SAS    B．SCL-90
　　C．SDS    D．LES
　　单选：51．该求助者心理问题的关键点是（    ）。
　　A．内心苦恼    B．家庭矛盾
　　C．内心冲突    D．恋爱失败
　　多选：52．对收集到的资料的可靠性进行验证时，方法包括（    ）。
　　A．补充提问    B．比较不同的来源
　　C．心理测验    D．多个咨询师会诊
　　多选：53．心理咨询师赋予资料具体意义时的方法包括（    ）。
　　A．就事论事    B．行为评价
　　C．迹象分析    D．认知评价
　　多选：54．从心理咨询师方面来看，良好咨询氛围的基础包括（    ）。
　　A．求助者的人性观    B．咨询师的人性观
　　C．求助者的人生观    D．咨询师的人生观
　　[nextPage]　　案例七：
　　一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
　　求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
　　案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
　　求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上开云kaiyun(中国)后开云kaiyun(中国)习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同开云kaiyun(中国)关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
　　多选：55．该求助者的症状主要包括（    ）。
　　A．焦虑情绪    B．刻板行为
　　C．恐惧情绪    D．强迫行为
　　多选：56．求助者出现的生理症状包括（    ）。
　　A．心慌    B．失眠
　　C．头痛    D．消瘦
　　多选：57．该求助者的行为症状主要包括（    ）。
　　A．反复洗手    B．反复询问
　　C．反复擦洗    D．反复思考
　　多选：58．该求助者的情绪问题包括（    ）。
　　A．担心害怕    B．情绪低落
　　C．脾气暴躁    D．紧张恐怖
　　单选：59．对该求助者的初步诊断是（    ）。
　　A．焦虑性神经症    B．抑郁性神经症
　　C．强迫性神经症    D．疑病性神经症
　　单选：60．该求助者心理问题的性质是（    ）。
　　A．心理正常    B．心理不正常
　　C．心理健康    D．心理不健康
　　多选：61．判断该求助者心理是否正常的依据包括（    ）。
　　A．有自知力    B．症状严重程度
　　C．主动求医    D．社会功能受损
　　多选；62．引起该求助者心理问题的原因包括（    ）。
　　A．工作因素    B．父母因素
　　C．性格因素    D．认知因素
　　单选：63．该求助者性格形成的主要影响因素可能是（    ）。
　　A．家教严格    B．从小听话
　　C．工作环境    D．反复洗手
　　多选：64．该求助者的性格特点包括（    ）。
　　A．严于律己    B．追求完美
　　C．多愁善感    D．自以为是
　　单选：65．该求助者心理问题的关键点是（    ）。
　　A．自卑和父母批评    B．担心和害怕患病
　　C．焦虑和要求过高    D．抑郁和失去工作
　　单选：66．影响该求助者的生活事件主要是（    ）。
　　A．小时候父母要求严    B．小时候不能单独去玩
　　C．给艾滋病病人化验    D．不洗手吃东西被训斥
　　多选：67．排除求助者抑郁症的依据包括（    ）。
　　A．无思维迟缓    B．无生活兴趣缺乏
　　C．无食欲下降    D．抑郁症状时间短
　　案例八：
　　一般资料：孙某．男性，20岁，大开云kaiyun(中国)二年级开云kaiyun(中国)生。
　　案例介绍：春节后开开云kaiyun(中国)，孙某和同开云kaiyun(中国)就开云kaiyun(中国)校新的宿舍楼层数打赌，同开云kaiyun(中国)们都说是二十九层，但他坚信是三十层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要．自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同开云kaiyun(中国)发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目。十分疲劳。一周前孙某突然明显话多．滔滔不绝，同开云kaiyun(中国)反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人．太有意思了，兴奋地告诉同开云kaiyun(中国)但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”
　　心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休开云kaiyun(中国)看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。
　　多选：68．孙某的性格特点包括（    ）。
　　A．思维敏锐    B．个性偏执
　　C．富于幻想    D．追求完美
　　单选：69．孙某说看见校园里有鱼拿棒子打人，可能是（    ）。
　　A．编讲故事    B．想象
　　C．出现妄想    D．幻觉
　　单选：70．孙某整理书架的行为说明其（    ）。
　　A．焦虑不安    B．强迫行为
　　C．要求严格    D．刻板行为
　　单选：71．孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状是（    ）。
　　A．强制性思维    B．超价观念
　　C．逻辑倒错性思维    D．特殊意义妄想
　　单选：72．孙某“明显话多，滔滔不绝”，说明其（    ）。
　　A．知识丰富    B．思维插入
　　C．思维奔逸    D．思维散漫
　　多选：73．孙某的不良行为包括（    ）。
　　A．回避行为    B．冲动行为
　　C．自伤行为    D．强迫行为
　　多选：74．孙某的精神症状包括（    ）。
　　A．错觉    B．病理思维奔逸
　　C．幻觉    D．特殊意义妄想
　　多选：75．对于孙某，心理咨询师能做的工作包括（    ）。
　　A．摄入性会谈    B．制定咨询方案
　　C．选择心理测验    D．整理资料与评估
　　多选：76．对孙某可以使用的有针对性的心理测验包括（    ）。
　　A．CRT    B．MMPI
　　C．BPRS    D．WAIS-RC
　　单选：77．孙某心理冲突的性质是（    ）。
　　A．分形    B．常形
　　C．异形    D．变形
　　多选：78．孙某心理冲突的特点包括（    ）。
　　A．与现实处境没有关联    B．无明显的道德色彩
　　C．与现实处境直接相连    D．有明显的道德色彩
　　多选：79．孙某心理问题的特点包括（    ）。
　　A．有思维内容障碍    B．不伴有人格缺陷
　　C．幼年起病病程长    D．已损伤社会功能
　　多选：80．对孙某的诊断可以考虑的包括（    ）。
　　A．焦虑性神经症    B．人格障碍
　　C．强迫性神经症    D．精神分裂症
　　单选：81．下列说法正确的是（    ）。
　　A．神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在
　　B．神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在
　　C．诊断精神障碍不能再诊断神经症
　　D．诊断神经症不能再诊断精神障碍
　　案例九：
　　一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。
　　案例介绍：求助者所在开云kaiyun(中国)校的两座教开云kaiyun(中国)楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教开云kaiyun(中国)楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈开云kaiyun(中国)校已经开开云kaiyun(中国)，必须要给开云kaiyun(中国)生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与开云kaiyun(中国)校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗，终治疗获得成功。
　　多选：82．心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为（    ）。
　　A．厌恶疗法    B．满灌疗法
　　C．现实疗法    D．暴露疗法
　　单选：83．冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现（    ）。
　　A．如释重负    B．回避行为
　　C．情绪逆转    D．恐惧消失
　　单选：84．心理咨询师在本次治疗中的失误是（    ）。
　　A．构建焦虑等级过少    B．未进行身体检查
　　C．选用厌恶刺激过大    D．未签订治疗协议
　　多选：85．冲击疗法的禁忌对象包括（    ）。
　　A．老人    B．健康儿童
　　C．孕妇    D．年轻女性
　　多选：86．冲击疗法中所给刺激的特性包括（    ）。
　　A．强烈的    B．间接的
　　C．快速的    D．直接的
　　多选：87．系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于（    ）。
　　A．治疗程序    B．治疗时间
　　C．基本原理    D．咨询关系
　　单选：88．在实_施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（    ）。
　　A．尽快同意    B．视情况而定
　　C．坚决反对    D．拒绝或漠视
　　单选：89．冲击疗法的原理是（    ）。
　　A．逆反性抑制    B．经典性条件发射
　　C．消退性抑制    D．操作性条件反射
　　多选：90．冲击疗法的特点包括（    ）。
　　A．见效快    B．方法简单安全
　　C．疗程短    D．求助者痛苦大
　　案例十：
　　下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

　　多选：91．龚耀先（1983）通过研究选出六个有代表性的分测验，其中包括（    ）。
　　A．知识    B．领悟
　　C．词汇    D．填图
　　单选：92．如果可信限水平为35％～90％，该求助者FIQ的波动范围是（    ）。
　　A．90～110    B．95～105
　　C．101～111    D．104～114
　　单选：93．根据该求助者智商结果．正确解释是（    ）。
　　A．言语技能比操作技能好
　　B．可能有言语缺陷
　　C．可能有阅读障碍
　　D．言语能力和操作能力的差异不具有实际意义
　　多选：94．关于本教材中介绍的儿童行为量表，正确的说法包括（    ）。
　　A．英文名称是WISC-CR
　　B．用于筛查儿童社会能力和行为问题
　　C．属于4～16岁儿童家长用表
　　D．根据儿童近一年情况填写
　　案例十一：
　　下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

　　多选：95．关于该求助者的测验结果。错误的说法包括（    ）。
　　A．Hs量表的原始分为22
　　B．370题以后项目的回答无效
　　C．不加区别地对测验项目给予肯定回答
　　D．两点编码类型属于突出编码
　　多选：96．该求助者的临床表现包括（    ）。
　　A．疑病、不适    B．依赖、天真
　　C．忧郁、悲观    D．内向、退缩
　　单选：97．临床量表剖面图模式属于（    ）。
　　A．A类神经症    B．B类神经症
　　C．C类神经症    D．D类神经症
　　多选：98．关于BPRS量表，正确的表述包括（    ）。
　　A．该量表为躁狂症状量表    B．评定方法为交谈与观察
　　C．评定求助者一周内的症状    D．可以用于临床鉴别诊断
　　单选：99．按照Davis JM的划分，求助者若出现轻或中度抑郁，24项版本的HAMD量表总分应超过（    ）。
　　A．35    B．24
　　C．20    D．17
　　单选：100．对于采用0～4评分的SCL--90量表，筛查阳性的总分分界值是（    ）。
　　A．160    B．90
　　C．70    D．43
　　第二部分 案例问答题
　　本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
　　—般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。
　　案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧．求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。
　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。开云kaiyun(中国)习成绩一般，自费读大专勉强毕业。
　　请根据案例回答以下问题：
　　1．该求助者的主要症状是什么？（10分）
　　2．对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分）
　　3．对该求助者还应重点收集哪些资料？（10分）
　　4．对该求助者可考虑做哪些心理测验？并说明理由。（10分）
　　5．若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？（10分）
　　6．若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？（10分）
　　7．若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。（10分）
　　8．若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分）
　　答案
　　一、该求助者的主要症状是什么?(10分)
　　答：心理与行为症状气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。(4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分，对l项给1分)
　　生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。(4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分．对1项给1分)
　　社会功能：不再找工作。(2分)
　　二、对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。(30分)
　　答：l、精神障碍(2分)。
　　求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史(1个1分，共3分)。
　　2、人格障碍(2分)。    ．
　　从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入．以偏执为特点。(1分)
　　对挫折和遭遇敏感。(1分)
　　对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。(1分)
　　人际关系异常。(1分)
　　开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。(1分)
　　3、严重心理问题(5分)。
　　内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降．但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面(共共2分)
　　4、疑病性神经症(7分)。
　　对健康过虑，对身体的过分往意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上。(共2分)
　　躯体疾病(2分)，体重明显下降。
　　三、对该求助者还应重点收集哪些资料?(10分)
　　答：l、对被公司开除的认识。(2分)
　　2、成长经历。(1分)
　　3、婚姻情况。(1分)
　　4、既往行为模式。(1分)
　　5、既往情绪状况。(1分)
　　6、既往身体状况。(1分)
　　7、体重明显下降有无器质性病变。(1分)
　　8、母亲及家族精神疾病史。(2分)
　　四、对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。(10分)
　　答：1、MMPI(1分)，了解求助者的病理人格特征并做量化评估(1分)
　　2、BPRS(1分)，了解求助者精神疾病性症状严重程度(1分)。
　　3、scL-90(1分)，了解心理健康水平及躯体症状的特点(1分)
　　4、EPQ(1分)，了解人格特征(1分)。
　　5、16PF(1分)，了解人格特点(1分)。
　　五、若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么?(10分)
　　答l、认知行为疗法的基本原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知(2分)，达到清除不良情
　　绪和行为的目的(2分)。
　　2、其特点：
　　(1)求助者和咨询师是合作关系。(1.5分)
　　(2)假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。(1.5分)
　　(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的政变。(1.5分)
　　(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(1.5分)
　　六、若为鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是仆么?(10分)
　　答：1、原理：行为主义认为，行为是后天习得的，一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化(2分)。以阳性刺激为强化物，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，终促成行为改变(2分)。
　　2、注意事项：
　　a靶行为要单一而具体．(1.5分)
　　b阳性刺激适时适当。(1.5分)
　　c靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。(1.5分)
　　d不能对多个靶行为，同时进行阳性强化，(1.5分)
　　七、特使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。(10分)
　　答：1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动需求治疗和帮助。(2)
　　2、求助者开始“有所动”阶段。(1分)
　　3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(1分)
　　4、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。(1分)
　　5、求助青能够自由表达当时的个人隋感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。(1)
　　6、求助者能够完全接受过上哪些被阻碍、被否认的情感，他的自我和情感变得协调一致；(2分)
　　7、可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由、开放了。(2分)
　　八、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理?注意些什么?(10分)
　　答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自已咨询的求助者转介给其他心理咨询师。(2分)
　　注意事项：
　　l、不能顺利转介时，要开云kaiyun(中国)会调适，使心理咨询师适应求助者。(2分)
　　2、试着理解求助者的心理问题，多听、少说。(2分)
　　3、不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度。(2分)
　　4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突。(2分)