2012临床助理医师考试预习题及答案14

6.男，20岁。3d前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，X线胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，1PaO266mmHg，此结果应该诊断为
　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.正常

　　E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

　　答案：A

　　7.男，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示：心房纤颤;B型超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于

　　A.癫痫发作

　　B.冠脉痉挛

　　C.心肌缺血，心排血量减少

　　D.低血糖

　　E.自主神经功能紊乱

　　答案：C

　　8.女，29岁。牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白89g/L，白细胞6.0×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。最可能的诊断为

　　A.急性白血病

　　B.过敏性紫癜

　　C.再生障碍性贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.缺铁性贫血

　　答案：D

　　9.男，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示II、III、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了

　　A.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

　　B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞

　　C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速

　　D.冠脉内膜下出血使管腔闭塞

　　E.患者进食大量脂肪食物后

　　答案：A

　　10.某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析：pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE—6mmol/L，HCO3—18.5mmol/L，考虑为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

　　答案：B