2012年临床助理医师考试练习及答案解析

时间:2012-01-04 11:46:00   来源:233开云网页版     [字体: ]
一、单选题

1、 5岁小儿标准身高是

A、100cm

B、105cm

C、110cm

D、115cm

E、120cm

标准答案:B

解  析:这道题主要考身高增长公式,2-12岁小儿身高的粗略估计可按照一公式来计算:即年龄#7+70,5岁5×

2、 新生儿下列各项发育指标错误的是

A、出生时体重平均

B、出生时平均身长

C、出生时平均头围

D、出生时平均胸围

E、出生时平均前囱

标准答案:C

解  析:这道题涉及多个测量指标:主要是考新生儿的体重,身高和头围、胸围,大家应该牢记住。新生儿的出生体重平均3kg,平均身长50cm,头围平均34cm,胸围32cm,前囟对边中点连线的长度1.5~2cm;5个选项只有C不符

3、 一小儿开云kaiyun(中国)会认人、会坐、会爬,最有可能的年龄为

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7~8个月

E、10个月

标准答案:D

解  析:考点为小儿运动发育,开云kaiyun(中国)会认人5个月,会坐6个月,会爬8个月,因此选D7-8个月,大家可记住,2抬头,4抬胸,5翻6坐7滚8爬

4、 在我国,1岁内小儿需要完成的基础计划免疫是

A、卡介苗 生后2-3天到2个月内

B、脊髓灰质炎疫苗 2个月以上,种3次,间隔一个月

C、麻疹疫苗 8个月以上

D、白日咳-白喉-破伤风混合疫苗 3个月以上,种3次,间隔一个月

E、以上都是

标准答案:E

解  析:应该掌握1岁以内5种预防7病的疫苗的名称,除上述外,还有乙肝疫苗

5、 牙17颗,会用勺子吃饭,能用简单的语言表达,会爬台阶,不会骑三轮车,最可能的年龄是

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

标准答案:B

解  析:牙的发育:2岁以内乳牙的数目等于月龄减4-6,牙17颗,月龄在21-23个月,2岁左右的小儿开始能够用简单的语言表达,会爬台阶,但3岁左右小儿才开始会骑三轮车,因此本小儿年龄在2岁左右
11、 早期诊断佝偻病的可靠指标是

A、钙磷乘积下降

B、血磷增加

C、血浆中的cAMP水平降低

D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇

E、骨骼X线改变

标准答案:D

解  析:佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病,在疾病早期,维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷可在激期才出现。

12、 营养不良的最初症状是

A、智力发育呆滞

B、肌张力低下

C、运动机能发育迟缓

D、身高低于正常

E、体重不增或下降

标准答案:E

解  析:体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现,B和D在中度营养不良时出现

13、 人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,除外

A. 人乳含

B. 人乳含白蛋白较多

C. 人乳含乳糖较多

D. 人乳含钙较多

E. 人乳含必需的不饱和脂肪酸较多

标准答案:D

解  析:人乳和牛乳一样含钙量都较少,但人乳钙磷比例适宜(2:1),适于吸收,而牛乳磷含量高,影响钙的吸收。

14、 生后24小时内出现黄疸,首先考虑的是

A、生理性黄疸

B、先天性胆道闭锁

C、新生儿肝炎

D、溶血性黄疸

E、感染性黄疸

标准答案:D

解  析:本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸,黄疸出现过早,提示病理性黄疸,24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现,C新生儿肝炎一般起病较慢,黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现,E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。

15、 一新生儿,出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最有可能的诊断是

A、新生儿颅内出血

B、新生儿败血症

C、新生儿溶血症

D、新生儿低血钙

E、新生儿低血糖

标准答案:C

解  析:这道题和上一道题的考点类似,也是生后24小时之内出现黄疸,应该首选C新生儿黄疸
16、 第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15*/L,血小板70*/L,血型O,胆红素205umol/L。最有可能的诊断是

A、新生儿溶血症

B、肺炎

C、低血糖

D、颅内出血

E、败血症

标准答案:E

解  析:胎膜早破,有败血症的诱因,发绀,拒奶,体温不升,黄疸是新生儿败血症的症状,白细胞升高,提示细菌感染,因此最有可能的诊断是E。A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸,而且不会有发干,白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述,而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选,因为没有异常产史,没有颅内出血症状如意识形态改变,以及眼部凝视,呼吸节律改变等。

17、 新生儿生理性黄疸的特点是

A 生后2天内出现

B 7-14天最明显

C 30天自然消退

D 血清胆红素浓度不超过

E 生理性黄疸需要光疗

标准答案:D

解  析:新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现,一般情况良好,足月儿14天内消退,早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl,生理性黄疸不需光疗。

18、 患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC 38.0×109/L ,最恰当的诊断为

A 新生儿化脓性脑膜炎

B 新生儿脐炎

C 新生儿脐炎、败血症

D 新生儿硬肿症

E 新生儿破伤风

标准答案:C

解  析:患儿脐周红,有脓性分泌物,符合新生儿脐炎表现,体温不升、吃奶差,嗜睡,WBC 38.0×109/L 升高,符合败血症表现,因此选

19、 21-三体综合征特点错误的是

A、免疫功能低下

B、四肢肌张力增高,皮肤粗糙

C、性发育延迟

D、智能低下

E、手通贯掌

标准答案:B

解  析:21-三体综合征四肢肌张力是降低的,而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题,考的是错误的是哪个选项

20、 散发性甲状腺功能减低症的原因是

A、无甲状腺

B、异位甲状腺

C、合成甲状腺素酶缺乏

D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物

E、以上都是

标准答案:E
21、 婴儿甲低的表现有

A、症状不明显

B、新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长

C、腹胀、顽固性便秘

D、吸吮困难

E、以上都是

标准答案:E

解  析:婴儿甲低的症状不明显,是大多数疾病所共有的非典型症状

22、 苯丙酮尿症最突出的表现是

A、表情呆滞

B、易激惹

C、智力低下

D、皮肤白嫩

E、尿有“鼠臭”味

标准答案:E

解  析:E ,前四项在苯丙酮尿症皆可出现,但在其它疾病也可出现,但尿有“鼠臭”味是本病的特点,因为本病患者缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为洛氨酸,大量的苯丙氨酸及其代谢产物从尿中排出,产生鼠臭味。

23、 下列不是风湿性心脏病的主要表现的是

A、心脏炎

B、关节炎

C、舞蹈病

D、皮下结节

E、发热

标准答案:E

解  析:风湿热的主要表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节以及环形红斑,发热是次要表现

24、 预防风湿热复发的关键是首选

A、激素

B、布洛芬

C、雷公藤

D、环磷酰胺

E、长效青霉素

标准答案:E

解  析:预防复发关键在于清除感染灶,使用青霉素清除链球菌感染为首选

25、 关于风湿热的治疗,不正确的是

A、注意休息

B、控制B族链球菌感染

C、关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐

D、激素可用为常规用药

E、血沉正常时可起床活动

标准答案:D

解  析:风湿热的治疗:关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐;有心脏炎者才使用激素治疗