外科主治医师考试辅导：肩部周围骨折

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肩部周围骨折包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨上端骨折。

有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3有移位骨折，开放性骨折或合并血管神经损伤的骨折，需手术治疗。

肩胛骨骨折分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈及肩胛盂骨折、肩峰骨折、肩胛骨喙突骨折，一般均不需手术治疗。

有移位的肱骨大结节骨折，手法复位失败，或大结节骨折被拉至肱骨头的上方，均应行开放复位内固定。

对于肱骨上端骨骺分离或解剖颈骨折，如果手法复位失败或肱骨头已脱位者，应行开放复位内固定治疗医开云kaiyun(中国)教育网搜|集整理。

肱骨外科颈骨折，如果骨折移位严重，骨折端不稳定，并有软组织嵌入，手法整复或外固定治疗失败者，或治疗时间较晚已不能用手法整复者，应行手术治疗。